成長期の膝の痛みで困っていませんか？
部活やスポーツを続けている中で、膝のお皿の下あたりが痛くなることはありませんか？
走る、跳ぶ、しゃがむ、階段をのぼる。そうした動きで痛みが出る場合、成長期に多い「オスグッド」の状態かもしれません。
今回は、オスグッドがなぜ起こるのか、どう見ていけばよいのかを、福粋なりの考え方で分かりやすくまとめます。
成長期の方と大人の膝の痛む場所の違い
当院では膝の痛みでお悩みの方が来られますが、大人と成長期の方では「膝の痛み」とひとまとめに言っても膝の痛む場所が違います。
大人の方
大人は、膝の内側や外側、膝のウラ側が痛むことが多いです。
成長期の方
成長期の方は、膝を曲げたり、脚に力を入れたりすると膝の皿の下あたりが痛みます。
酷くなれば正座が痛くてできなくなり、歩くのも辛くなるのは大人も小人も同じです。
成長期で膝が痛い場合はオスグッド
成長期の方の膝が痛い場合、「オスグッド」や「成長痛」と呼ばれます。
オスグッドは、正式名称を「オスグッド・シュラッター病」といいます。
アメリカの整形外科医オスグッド氏と、スイスの外科医シュラッター氏が、この症例を学会に報告したことから名づけられました。
特にサッカーやバスケットボール、バレーボールなど、膝への負担が大きいスポーツ種目で多くみられます。
小学校高学年から中学生くらいの成長期にあたる男子に頻発するスポーツ障害です。
膝のお皿の下の骨に痛みと腫れが続くとやがて骨が隆起してきます。
酷くなると歩行困難になったり骨の摘出手術をすることもあります。
体を酷使し続けると膝が丈夫な方は腰椎分離症という腰のスポーツ疾患になる場合もあります。
膝が痛い時、運動はどうすればいいのか？
まずは痛みを基準に考える
運動していない時にも膝が痛む、歩くだけでも気になる、そのような場合は、まず膝を休ませることが大切です。
成長期の膝はまだ変化の途中にあり、負担が重なると回復が追いつかなくなることがあります。
休みたくない気持ちがある時は
スポーツを頑張っている方ほど、「できれば休みたくない」と感じるかもしれません。
ですが、痛みを我慢して続けるほど長引いてしまうこともあります。
今の痛みがどの段階なのかを落ち着いて見て、必要なら一度負担を減らすことも大切です。
痛みを感じながら運動すると‥
膝が痛む状態で運動を続けると、膝の炎症が激しくなりそれだけ痛みを感じる期間が長くなります。
それだけではなく、膝の下の骨が象の鼻のように出てきてしまいます。
膝の骨の負担
筋肉の負担
中腰の維持やしゃがんだり立ったりを繰り返し行うことで、太ももの前にある大腿四頭筋が負担を受けて縮まって硬くなります。
骨が引っ張られる
（上の絵は膝関節を横から見ています。）
縮まった大腿四頭筋は腱を上方向に引っ張り、繋がっている膝蓋骨を引っ張り、靭帯を引っ張り、脛骨結節と脛骨粗面という骨を常に引っ張るようになります。
骨の負担が増える
大腿四頭筋が縮まって硬くなっている状態で、更に脚への負荷を繰り返すことで、脛骨粗面周りの負担が増えていきます。
（上の絵は脛骨粗面を横から見ています。）
成長期なので骨が弱く、緑矢印の脛骨粗面の奥部分が少しづつ剥がれようと破壊されていくので、脛骨粗面周りの炎症が起こるわけです。
この炎症状態では膝に力を入れると耐え難い痛みが出ます。
膝の骨の回復
骨は回復する
破壊された骨は炎症が起こって痛みを出します。
（上の絵は別部位の骨折の修復の様子です。）
炎症は膝の骨を再構築する為に起きています。
骨が破壊された隙間を新しい骨が構築されて、骨折が回復していきます。
安静にして回復
膝が痛い時は炎症が起きている時で、骨の回復途中なので安静にして養生することが一番です。
膝に痛みの出る動きは全てNGです。
オスグッドは骨折と同じだと考えてください。
骨が完治するまでは負担を掛けるべきではありません。
痛いのに運動を続けると‥
膝が痛いのを我慢して運動を続けることは、脛骨粗面の骨の破壊と回復を繰り返すことになります。
その結果、更に痛みが増したり、徐々に脛骨粗面の骨が出っ張っていきます。
無理を続けて状態が強くなると、痛みが長引いたり、骨の出っ張りが強く残ることもあります。
運動を休みたくない方へ
多くの成長期の方は痛みを我慢する傾向があります。
ただ、痛みを我慢しながら運動をしたところで利点はないと思います。
上で説明した状態に今子供さんが当てはまっていることを伝えて、「膝が治るまで休む必要があるのでは？」といった話し合いをするのがいいかもしれません。
運動をきっちり休むことで辛い思いをする期間が短くなります。
運動を休んでいる間に、「行っているスポーツのポジションなどが合っていなかったのか？」「体の使い方が間違っていたのか？」「周りの子のレベルに無理に合わせていたのか？」など、無理していなかったかどうか、を立ち止まって考えるいい機会になるかもしれません。
体に負担を掛ければ、体は痛みなどの不調という形で教えてくれるのです。
同じ練習でも差が出るのはなぜか？
同じように運動していても、痛みが出やすい人と出にくい人がいます。
福粋では、その違いには身体の使い方、負担の偏り、回復しやすさなどが関係していると考えています。
一か所に負担が集中しにくい身体の使い方ができていると、膝への負担も減りやすくなります。
気持ちが落ち込んでいると回復が遅くなる
気持ちがネガティブな状態では体の回復力は下がります。
一旦動くのを止めて、全く違うことに関心を向けてみることも必要かもしれません。
痛みが強くない時にできること
安静が基本ですが、痛みの出ない範囲で身体の緊張をやわらげることが助けになる場合もあります。
たとえば股関節まわりが硬い方は、そこをやさしく動かすことで太ももの前の負担が少し抜けやすくなることがあります。
※ストレッチ中に痛みが出る場合は行わないでください。
当院の整体
成長期の膝の痛みの改善と予防は、安静を基準として太ももの前の大腿四頭筋をほぐしたり、ストレッチするだけでは不十分だと考えています。
なぜ、オスグッドになるのかといえば、
・膝の骨が成長段階で弱い
・その弱い骨に負担を掛けている
という２つの要因が出てきます。
では、その弱い骨になぜ負担が掛かるのかといえば、
負担蓄積で大腿四頭筋が縮まって硬くなって、膝の骨を引っ張り続けるからです。
なので、大腿四頭筋だけに負担が掛からない筋肉のバランスにすれば、膝の骨への負担の集中は解決するはずです。
オスグッドの場合、当院ではそのように考えて整体します。
成長期の回復力
成長期の方は骨が弱くても、回復力は大人の比ではありません。
回復力が凄まじいので年配の方と比較すると回復力については全然心配することは無いのですが、回復力に隠れて体に負担を掛けていることが多いと思います。
福粋では、無理に通わせることなく、今の状態を丁寧に見ていきます。
お悩みの方は、LINEからご相談いただけます。
ここまで読んでくださってありがとうございます。
もし今、
「休ませた方がいいのか迷っている」
「部活をどこまで続けていいのか分からない」
「膝だけの問題なのか、体全体の使い方なのか気になっている」
そのような状態であれば、
まだ来院を決めていなくても大丈夫です。
今の状態をLINEでお聞かせください。
「まだ来院を決めていない」そんな段階でも大丈夫です。
実際はこんな感じでやり取りしています
無理に通っていただく必要はありませんので、安心してご相談ください。
整体院福粋へのアクセス情報
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〒373-0852 |
| 予約 | 完全予約制とさせていただいております。 ※ご予約の変更は必ず前日までにご連絡ください。 |
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